על מערכת החיסון עצמה כבר דובר בפוסט קודם, אך אזכיר פה שוב את הנקודות העיקריות לטובת החברים החדשים או אלו שצריכים תזכורת. מי שכבר בקיא מוזמן לדלג על ההקדמה.
הקדמה:
חיסון מתבסס על דרך הפעולה הטבעית של מערכת ההגנה של הגוף מפני מזיקים חיצוניים שהיא מערכת החיסון. מערכת החיסון שלנו מחולקת לשניים – מערכת החיסון המולדת, ומערכת החיסון הנרכשת. שתי המערכות שונות זו מזו בבסיסן, אך הן עובדות יחד בשיתוף פעולה ובתיאום.
1) מערכת החיסון המולדת קיימת אצלנו מלידה, והיא מספקת לגוף את קו ההגנה הראשון מפני פתוגן (למשל נגיף, חיידק או פטריה), או כל דבר אחר הזר לגוף. היא מפעילה תגובה בלתי-ספציפית נגד הפתוגן – אפשר להגיד שהיא כוח הפעולה הראשוני, הפחות מתוחכם, שמגיב כמה שיותר מהר עד שמערכת החיסון הנרכשת, המתוחכמת יותר, נכנסת לפעולה. פעמים רבות, פעולתה של מערכת החיסון המולדת מספיקה על מנת לסלק את הפתוגן מהגוף, אך חסרונה הגדול של מערכת זו הוא שהיא חסרת זכרון. כלומר, גם אם אותו פתוגן יגיע שוב, היא לא תדע להגיב בצורה ספציפית או יעילה יותר, מפני שהיא אינה ספציפית ומבדילה באופן דיי פשטני בין עצמי לזר.
2) מערכת החיסון הנרכשת היא מערכת שמתפתחת במהלך שנות חיינו עקב חשיפה לפתוגנים שונים. כל תא או מולקולה בה יודעים להגיב באופן ספציפי לסוג פתוגן מסוים. לכן, בשונה ממערכת החיסון המולדת אשר זהה בין אדם לאדם, מערכת זו משתנה בין פרט לפרט בהתאם לפתוגנים אליו נחשף במהלך חייו. חוזקה העיקרי של מערכת החיסון הנרכשת הוא כפי שאמרנו, האפשרות לייצר זכרון חיסוני הנשאר לאורך שנים ארוכות.
מה קורה כאשר נגיף הקורונה נכנס לגוף?
בכדי להבין את תגובת מערכת החיסון לנגיף הקורונה, נתאר בקצרה מהו נגיף. נגיף, או וירוס, הוא פתוגן הפולש לתאים אחרים (במקרה זה, תאי הגוף שלנו), משתמש בתאים האלו על מנת להתקיים ולשכפל את עצמו. הנגיף הוא בעצם צבר של חומר גנטי (מסוג DNA או RNA) אשר עטוף במעטפת של חלבונים.
מבנה נגיף הקורונה:
מה קורה כאשר הנגיף נכנס לגוף?
נגיף הקורונה נכנס לתא בעזרת חלבון הספייק שלו, שמאפשר לו להיקשר לרצפטור (חלבון שמצוי על החלק החיצוני של התא ומעביר מסרים מהחוץ פנימה) בשם ACE2 שנמצא על פני תאי הגוף שלנו. הוא משכפל את עצמו בתוך התא, וכשהנגיפים החדשים יוצאים מהתא, הם מזוהים על ידי תאי מערכת החיסון בשם תאים מציגי-אנטיגן. תאים אלו מציגים על פניהם חתיכה מהנגיף שקרויה אנטיגן, המאפשרת הפעלה של תאי מערכת החיסון האחרים שמטרתם להרוג את הנגיף או לייצר נוגדנים שייקשרו אליו ויגרמו לנטרול שלו או יתייגו אותו להרג על ידי תאים אחרים. התאים הללו שהופעלו, ישמרו בתוכם זיכרון חיסוני של הנגיף לאורך זמן, וכך בפעם הבאה שנתקל בו, התגובה החיסונית נגדו תהיה מהירה ויעילה הרבה יותר, לפני שהוא יספיק להשתכפל ולגרום למחלה.
אם נסכם את כל האמור לעיל, מה שבסופו של דבר מאפשר לגוף לפתח תגובה חיסונית לנגיף, זה בעצם הצגה של האנטיגן לתאי מערכת החיסון האחרים. את התהליך הזה חיסונים פעילים, עליהם נדבר היום, נועדו לייצר, אך יש כמה דרכים שונות להביא לאותה תגובה.
אילו סוגי חיסונים קיימים, ואילו חברות כיום נמצאות בתהליכי פיתוח מתקדמים של חיסונים אלו כנגד נגיף הקורונה?
נחלק את סוגי החיסונים הנמצאים בפיתוח כיום לנגיף הקורונה קודם כל לחיסונים סטנדרטיים, שלסוג זה משתייכים רוב החיסונים שאושרו לשימוש שאנחנו מכירים מחיי היום-יום, וחיסונים ניסויים, שהם מתבססים על שיטות אחרות של פיתוח חיסון שעד היום הניבו מעט מאוד חיסונים שאושרו לשימוש.
חיסונים סטנדרטיים:
חיסוני וירוס שלם (חי מוחלש או מומת):
חיסונים ניסויים:
1) חיסוני וקטור ויראלי (viral vector):
2) חיסוני חומצות גרעין:
3) חיסונים מבוססי-חלבון:
4) חיסון עם חלקיקים דמויי-וירוס (virus-like particles, VLPs):
5) שיטה משולבת:
לסיכום, למרות המאמץ הכביר לפיתוח חיסון שמתנהל בעולם הרפואה והמחקר מאז פרוץ מגפת הקורונה, התחזיות אודות מתי יהיה חיסון זמין הן לא עקביות וחלקן לא מבטיחות במיוחד. התחזיות נעות בין 12-18 חודשים במקרה הטוב, ל-5 שנים במקרה הרע, ויש אף את התרחיש הגרוע ביותר, בו לא יאושר חיסון כלל. למרות הצהרות רבות שאנחנו "קרובים מאוד לחיסון" או "במרחק חודשים ספורים", חשוב לזכור מה ניסיון העבר מלמד אותנו – בשנות ה-80, כאשר פרצה מגפת נגיף ה-HIV (עוד נגיף מסוג RNA), היו אינספור הצהרות על חיסונים ש"עוד רגע" יאושרו, ואף על פי כן עד היום, כמעט 30 שנה אחרי, טרם אושר חיסון. לצערנו, הפער בין הפיתוח הראשוני אשר מתנהל כיום במאות חברות ואקדמיות לבין אישור של חיסון מוצלח, הוא עצום.
למרות זאת, נסיים בנימה אופטימית ונגיד שגם המדע התקדם בצורה חסרת-תקדים ב-30 השנים האחרונות, ורק הזמן יגיד מה תהיה התוצאה הסופית.
מקורות:
http://www.sinovac.com/?optionid=754&auto_id=897
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04324606
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04313127
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04341389?cond=COVID-19&intr=Ad5-nCoV&draw=2&rank=1
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04324606
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04276896
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04299724
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline
אנא מלאו את פרטיכם להתחלת התהליך:
אנו מתחייבים בזאת כי כל סכום התרומה מיועד לתמוך בשירות למטופלים של חברת מדינט בלבד. בעת ההעברה נא לציין בהערה: תרומה למטופלי מדינט בלבד.
אנא מלא את הפרטים הבאים ואנו נחזור אלייך בהקדם !